呼吸訓(xùn)練方式包括但不限于縮唇呼吸、腹式呼吸、呼吸肌訓(xùn)練（徒手、器械）。呼吸訓(xùn)練器作為一種新型的恢復(fù)肺部功能的康復(fù)訓(xùn)練儀器，在呼吸肌訓(xùn)練中很是“出圈”，應(yīng)用于不少醫(yī)院與家庭。 

但不少呼吸慢病患者購(gòu)買(mǎi)了呼吸訓(xùn)練器進(jìn)行了一段時(shí)間的居家訓(xùn)練后，自我感受變化不明顯，就誤以為沒(méi)有效果，想要放棄。其實(shí)呼吸訓(xùn)練需要長(zhǎng)期堅(jiān)持，短時(shí)間的呼吸訓(xùn)練并不會(huì)有太明顯的成效。若想了解自己的呼吸訓(xùn)練是否有效，可以在訓(xùn)練一段時(shí)間后通過(guò)肺功能檢查進(jìn)行評(píng)估，下面以慢阻肺患者為例，為大家介紹如何進(jìn)行呼吸訓(xùn)練效果評(píng)估。

呼吸肌訓(xùn)練分為吸氣肌訓(xùn)練和呼氣肌訓(xùn)練。一項(xiàng)關(guān)于老年慢性阻塞性肺疾病患者兩種不同呼吸訓(xùn)練方案的比較研究，將40名患有中度COPD的男性患者隨機(jī)分組，分別進(jìn)行2個(gè)月相同強(qiáng)度的吸氣訓(xùn)練（IMT組）/呼氣訓(xùn)練（EMT組），結(jié)果顯示IMT和EMT組均顯示用力肺活量（FVC）顯著改善，第一秒用力呼氣量（FEV1），第一秒用力呼氣量占預(yù)測(cè)值的比，用力肺活量占預(yù)測(cè)值的比有顯著改善，組間無(wú)差異。兩種類(lèi)型的訓(xùn)練都顯著改善了血?dú)猓鼩饧∪猴@示最佳效果。兩組的6分鐘步行距離均有顯著改善：吸氣肌群增加約25%，呼氣肌群增加約2.5%。^[1]

此外，也有不少文獻(xiàn)研究佐證呼吸訓(xùn)練對(duì)肺功能的用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼氣量（FEV1）、一秒率（FEV1/FVC）等相關(guān)指標(biāo)有著積極的影響。那么想了解呼吸訓(xùn)練是否對(duì)自己的肺功能產(chǎn)生積極的影響，最簡(jiǎn)單的方式就是做個(gè)肺功能檢查。肺功能檢查簡(jiǎn)單且無(wú)創(chuàng)，但檢測(cè)報(bào)告想看懂卻不是那么的簡(jiǎn)單，多數(shù)人拿到檢測(cè)報(bào)告后一臉懵。

想看懂肺功能報(bào)告，需要先了解這幾個(gè)方面。一般肺功能檢測(cè)報(bào)告會(huì)有最佳實(shí)測(cè)值(BEST)、預(yù)計(jì)值（Pred）、實(shí)測(cè)值/預(yù)計(jì)值（%Pred）3個(gè)信息欄，其中實(shí)測(cè)值就是實(shí)際測(cè)量數(shù)據(jù)，預(yù)計(jì)值是根據(jù)大規(guī)模健康人群的相關(guān)指標(biāo)計(jì)算得出，實(shí)測(cè)/預(yù)計(jì)則是實(shí)測(cè)值占預(yù)測(cè)值的百分比，可用于判斷和比較肺功能異常的嚴(yán)重程度。

肺功能檢測(cè)報(bào)告

一般通過(guò)肺功能檢查判斷呼吸訓(xùn)練的效果，可以重點(diǎn)關(guān)注這幾個(gè)指標(biāo)數(shù)據(jù)。若呼吸訓(xùn)練有效時(shí)，這些指標(biāo)數(shù)據(jù)會(huì)較訓(xùn)練前的數(shù)據(jù)有所增加。

（1）FVC：用力肺活量，指盡力最大吸氣后，盡力盡快呼氣所能呼出的最大氣量。

（2）FEV1：第一秒用力呼氣容積，指盡力吸氣后最大努力快速呼氣，第一秒所能呼出的氣體容量。

（3）FEV1%：第1秒用力呼氣容積(FEV1)與用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)，也稱(chēng)為一秒率，F(xiàn)EV1占FVC的比值與病情嚴(yán)重程度及預(yù)后相關(guān)，一般大于預(yù)計(jì)值的92％。

（4）VC：肺活量，指盡力吸氣后緩慢而完全呼出的最大空氣容量，病情嚴(yán)重性與VC值呈反比。

（5）MIP：反映了吸氣肌最大收縮后引起的口腔負(fù)壓變化，代表整個(gè)吸氣肌群體包括膈肌、肋間肌和輔助呼吸肌的功能。

（6）MEP：最大呼氣壓是評(píng)價(jià)呼氣肌功能的指標(biāo)，與評(píng)價(jià)患者的咳嗽及排痰能力有關(guān)。

目前大部分薈萃分析的結(jié)果是建議呼吸肌的訓(xùn)練應(yīng)持續(xù)6-12周。

一項(xiàng)關(guān)于漸進(jìn)阻抗呼吸肌訓(xùn)練對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能及運(yùn)動(dòng)能力的臨床療效的研究，將50例慢阻肺患者進(jìn)行隨機(jī)分組，對(duì)照組給予常規(guī)的呼吸訓(xùn)練，試驗(yàn)組在常規(guī)訓(xùn)練的基礎(chǔ)上給予漸進(jìn)抗阻呼吸肌訓(xùn)練，治療3周及治療6周后，兩組患者FVC、PEF、膈肌動(dòng)度及6分鐘步行距離均較之前有明顯的改善（P＜0.05）；且試驗(yàn)組提高的更明顯。與治療前相比，兩組FEV1/FVC（%）均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療6周后兩組組間比較FEV1差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。^[2]

因此大家在進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)要循序漸進(jìn)，長(zhǎng)期堅(jiān)持，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)病況進(jìn)行不同強(qiáng)度的訓(xùn)練。

使用賽客小鯤呼吸訓(xùn)練器進(jìn)行呼吸測(cè)試/訓(xùn)練的報(bào)告

呼吸訓(xùn)練結(jié)合定期肺功能檢測(cè)，能幫助醫(yī)生通過(guò)檢查結(jié)果對(duì)患者的鍛煉效果進(jìn)行評(píng)判，進(jìn)而做出更適合患者的個(gè)體化呼吸訓(xùn)練方案。賽客小鯤呼吸訓(xùn)練器同時(shí)兼?zhèn)浜粑鼫y(cè)評(píng)、呼吸訓(xùn)練功能，測(cè)評(píng)/訓(xùn)練后同步可視化展示相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)，讓使用者能看得懂自己的呼吸變化，進(jìn)而增加堅(jiān)持訓(xùn)練的決心。

參考文獻(xiàn)：

[1]SHM M. Comparative study of two different respiratory training protocols in elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease[J]. Clinical Interventions in Aging,2017,Volume 12.

[2]霍飛翔，張洪蕊，楊帥等.漸進(jìn)抗阻呼吸肌訓(xùn)練對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能及運(yùn)動(dòng)能力的臨床療效[J]. 濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2022,45(01):6-10.