• 發(fā)作前: 過(guò)敏性哮喘發(fā)作前有先兆癥狀，如打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等，若不及時(shí)處理，可誘發(fā)過(guò)敏性哮喘發(fā)作。

• 急性發(fā)作時(shí)：喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀突然發(fā)生或癥狀加重 ，可伴有氣促、胸悶或咳嗽。

• 嚴(yán)重時(shí)：嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，口唇、指甲青紫等缺氧表現(xiàn)。

• 慢性持續(xù)期：哮喘沒(méi)有發(fā)作，但仍會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間的喘息、咳嗽、胸悶等癥狀，頻率和程度不等。

（1）肺功能檢查

肺功能檢查包括常規(guī)肺功能檢查、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)、支氣管激發(fā)試驗(yàn)等。獲得呼出氣流過(guò)度變化的證據(jù)是診斷哮喘的必要步驟，可通過(guò)肺功能檢查了解可變氣流受限，如：支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性、呼氣峰值流量（PEF）平均日變異率＞10%或周變異率＞20%。其中任一項(xiàng)檢查符合哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合癥狀體征病史，就可以進(jìn)行診斷。

（2）過(guò)敏原檢測(cè)

過(guò)敏原檢測(cè)是判斷是否為過(guò)敏性哮喘及明確過(guò)敏原的方法，檢測(cè)方式包含體內(nèi)試驗(yàn)和體外試驗(yàn)兩種。

（3）其他檢查

誘導(dǎo)痰、呼出氣一氧化氮等與哮喘氣道炎癥相關(guān)的檢查，輔助哮喘診斷與鑒別；血常規(guī)、胸部影像學(xué)等檢查，排除其他疾病。

就目前的醫(yī)療水平來(lái)說(shuō)，過(guò)敏性哮喘是不能被根治的。過(guò)敏性哮喘與過(guò)敏體質(zhì)有關(guān)，由于過(guò)敏原在日常生活中比較常見(jiàn)，不能徹底消除，所以過(guò)敏性哮喘就會(huì)反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致無(wú)法根治。

此外，過(guò)敏性哮喘還會(huì)引起許多其他疾病，如自發(fā)性氣胸、肺部感染、呼吸衰竭、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病等。因此，一旦發(fā)現(xiàn)哮喘早期的癥狀一定要及時(shí)到醫(yī)院就診。

規(guī)范化哮喘自我管理對(duì)于過(guò)敏性哮喘的控制與防治急性發(fā)作是非常重要的，盡管過(guò)敏性哮喘尚不能根治，但通過(guò)科學(xué)的疾病管理可以有效地控制過(guò)敏性哮喘的發(fā)作，使得患者可以更好地生活和工作。

引起過(guò)敏性哮喘發(fā)作的過(guò)敏原有很多，過(guò)敏原分為吸入性和食物性，塵螨、花粉和寵物毛發(fā)是常見(jiàn)的吸入性過(guò)敏原，花生、雞蛋、牛奶是引起過(guò)敏性哮喘的主要食入性過(guò)敏原。避免過(guò)敏原暴露是治療過(guò)敏性哮喘的關(guān)鍵措施，因此查明過(guò)敏原并減少暴露很重要。

隨身攜帶快速緩解藥物，當(dāng)哮喘發(fā)作時(shí)及時(shí)使用哮喘緩解藥物，并遠(yuǎn)離誘發(fā)哮喘的危險(xiǎn)因素，平靜等待，觀察癥狀是否緩解，若癥狀沒(méi)有緩解甚至有加重趨勢(shì)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，并視情況撥打120尋求幫助。

堅(jiān)持規(guī)律使用長(zhǎng)效控制藥物，日常監(jiān)測(cè)PEF變異率。有條件的患者可以選擇購(gòu)置一臺(tái)具備呼吸檢測(cè)功能的家用呼吸訓(xùn)練器，早晚測(cè)試FEV1和PEF值，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)哮喘控制情況，并以寫日記的形式將每天早晚的檢測(cè)結(jié)果記錄下來(lái)，包括用藥情況、癥狀、發(fā)病頻率等。

當(dāng)PEF下降至自身檢測(cè)數(shù)據(jù)最佳值的 80%時(shí)，意味著哮喘控制不佳或哮喘急性發(fā)作的先兆，應(yīng)及時(shí)尋醫(yī)問(wèn)診。

賽客小鯤呼吸訓(xùn)練器

參考文獻(xiàn)：中華醫(yī)學(xué)會(huì)變態(tài)反應(yīng)分會(huì)呼吸過(guò)敏學(xué)組(籌);中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)哮喘學(xué)組.中國(guó)過(guò)敏性哮喘診治指南(第一版, 2019年)[J].中華內(nèi)科雜志,2019,58(09):636-655.